รักษาโรคอวัยวะเพศคดงอ (Peyronie's Disease) คลินิกเฉพาะทาง พัทยา
รักษาโรคไฟโบรซิส (พังผืด) ที่ทำให้อวัยวะเพศคดงอผิดรูป เจ็บปวดเวลาแข็งตัว ด้วยเทคนิคเฉพาะทางจากศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ คลินิกพัทยา
โรคอวัยวะเพศคด (Peyronie's Disease) คืออะไร?
โรคอวัยวะเพศคด (Peyronie's Disease) เป็นความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเกิดจากการก่อตัวของพังผืด (Plaque) ภายในชั้นเนื้อเยื่อ Tunica albuginea ซึ่งเป็นปลอกหุ้มที่แข็งแรงรอบแกนองคชาต พังผืดนี้ส่งผลให้อวัยวะเพศโค้งงอหรือผิดรูประหว่างการแข็งตัว มักมาพร้อมกับอาการเจ็บปวด องคชาตหดสั้นลง และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คาดว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายวัยผู้ใหญ่ประมาณ 3-9% ทั่วโลก และอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสมรรถภาพทางเพศรวมถึงสภาพจิตใจของผู้ป่วย
กลไกการรักษา
ระยะที่ 1: ระยะเฉียบพลัน (อักเสบ) — 6 ถึง 18 เดือน
ในช่วงระยะนี้ พังผืดกำลังก่อตัวและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยมักจะมีอาการดังนี้:
- เจ็บปวดขณะแข็งตัว ซึ่งอาการเจ็บปวดอาจค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
- องศาการโค้งงอเพิ่มขึ้น ซึ่งจะแย่ลงในระยะเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
- คลำพบก้อนพังผืด ซึ่งจะรู้สึกเหมือนมีก้อนแข็งใต้ผิวหนัง
การรักษาในระยะนี้มุ่งเน้นไปที่การ หยุดการลุกลามของพังผืด และจัดการกับอาการต่างๆ ผ่านวิธีการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัด เช่น การทำช็อกเวฟความเข้มข้นต่ำ (Li-ESWT), การฉีด PRP, การใช้ยารับประทาน (เช่น Pentoxifylline, Vitamin E) และการใช้อุปกรณ์ดึงยืดองคชาต
ระยะที่ 2: ระยะเรื้อรัง (คงที่)
เมื่อพังผืดหยุดการเจริญเติบโตและองศาการคดงอคงที่แล้ว (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป):
- อาการปวดมักจะหายไป แต่อวัยวะเพศยังคงคดงออยู่
- ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) อาจเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้น
- องคชาตหดสั้นลง อย่างเห็นได้ชัด
การรักษาในระยะนี้อาจรวมถึง การผ่าตัดแก้ไข สำหรับผู้ป่วยที่มีองศาการคดงอมาก (>30 องศา) ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการมีเพศสัมพันธ์ ทางเลือกในการผ่าตัดได้แก่:
1. การเย็บรั้ง (Plication / Nesbit procedure): การเย็บฝั่งตรงข้ามของพังผืดเพื่อดึงให้อวัยวะเพศตรง
2. การตัดหรือกรีดพังผืดร่วมกับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ (Grafting): สำหรับผู้ที่มีอาการคดงอรุนแรง (>60 องศา)
3. การผ่าตัดใส่แกนองคชาตเทียม (Penile implant): สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ ED รุนแรงร่วมด้วย
ขั้นตอนการรักษา
การให้คำปรึกษาและวินิจฉัย
ซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย และทำอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์เพื่อกำหนดตำแหน่งของพังผืดและองศาการคดงอ
แผนการรักษา
แผนการรักษาเฉพาะบุคคลตามระยะของโรค — การรักษาแบบไม่ผ่าตัดสำหรับระยะเฉียบพลัน และพิจารณาการผ่าตัดสำหรับระยะคงที่
ขั้นตอนการรักษา
การทำช็อกเวฟ การฉีด PRP หรือการผ่าตัดแก้ไข ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเฉพาะทาง
การติดตามผลและฟื้นฟู
ติดตามพัฒนาการของการลดองศาการคดงออย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเห็นผลลัพธ์ที่ชัดเจนภายใน 3-6 เดือน
ความปลอดภัยและผลข้างเคียง
การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (Shockwave, PRP) มีความปลอดภัยสูงมากและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด — อาจมีอาการปวดเมื่อยหรือรอยช้ำเล็กน้อยบริเวณที่รักษา ซึ่งจะหายไปภายใน 24-48 ชั่วโมง ส่วนการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงมาตรฐานทางศัลยกรรม เช่น อาการชาชั่วคราว ขนาดสั้นลง หรือการรับความรู้สึกเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งแพทย์จะอธิบายรายละเอียดเหล่านี้อย่างถี่ถ้วนในระหว่างการให้คำปรึกษา
ผู้ที่เหมาะกับการรักษานี้
- ผู้ชายที่ภาวะอวัยวะเพศคดงอเป็นอุปสรรคต่อการมีเพศสัมพันธ์
- ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดขณะแข็งตัวเนื่องจากการก่อตัวของพังผืด
- ผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศร่วมกับโรคอวัยวะเพศคด
- ผู้ป่วยทั้งในระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังของโรค
ระยะเวลาการรักษา
การประเมินเบื้องต้น
การตรวจประเมินอย่างละเอียด รวมถึงการอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์เพื่อวัดองศาการคดงอและตำแหน่งของพังผืด
การรักษาอย่างต่อเนื่อง
เริ่มการรักษาแบบไม่ผ่าตัด: ช็อกเวฟ, PRP, ยารับประทาน อาการปวดจะค่อยๆ ดีขึ้นและพังผืดจะนุ่มลง
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
อวัยวะเพศกลับมาตรงได้มากที่สุด ประเมินทางเลือกการผ่าตัดหากจำเป็นสำหรับผู้ป่วยในระยะคงที่
คำถามที่ถามบ่อย
Qโรค Peyronie's Disease (โรคอวัยวะเพศคด) พบบ่อยไหม?
พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยงานวิจัยระบุว่าพบในผู้ชายประมาณ 3-9% แต่ตัวเลขจริงอาจสูงกว่านี้เนื่องจากผู้ป่วยหลายคนไม่กล้ามารักษา พบมากในผู้ชายอายุ 40-70 ปี แต่สามารถเกิดได้ทุกวัย
Qรักษาโรคอวัยวะเพศคดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดไหม?
ในระยะเฉียบพลัน (Acute Phase) การรักษาแบบไม่ผ่าตัด เช่น คลื่นกระแทก (Shockwave), ฉีด PRP และยารับประทาน สามารถลดพังผืด ความเจ็บปวด และองศาการคดงอได้อย่างมีนัยสำคัญ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะให้ผลลัพธ์ดีที่สุด
Qเมื่อไหร่ควรผ่าตัด?
การผ่าตัดจะพิจารณาเมื่อองศาการคดงอคงที่แล้วอย่างน้อย 3 เดือน โค้งงอมากกว่า 30 องศา และส่งผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ แพทย์จะอธิบายตัวเลือกทั้งหมดให้ในการปรึกษา
Qโรค Peyronie's Disease ทำให้เป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ด้วยไหม?
ได้ ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคอวัยวะเพศคดมีปัญหา ED ร่วมด้วย ซึ่งอาจเกิดจากพังผืดที่ขัดขวางการไหลเวียนเลือด หรือจากปัจจัยทางจิตใจ ทั้งสองภาวะสามารถรักษาไปพร้อมกันได้
พร้อมเริ่มต้นแล้ว?
ปรึกษาศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะเฉพาะทาง (Board Certified) ที่เอ็ม-ทรัสต์ คลินิก เพื่อ รักษาโรคอวัยวะเพศคดงอ (Peyronie's Disease) คลินิกเฉพาะทาง พัทยา.
