สลายนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะด้วยเลเซอร์ (Laser Lithotripsy)
สลายนิ่วด้วยเลเซอร์โฮลเมียม ไม่ต้องผ่าตัดเปิด ไร้รอยแผล ฟื้นตัวเร็ว ในพัทยา ชลบุรี ประเทศไทย.
การสลายนิ่วด้วยเลเซอร์คืออะไร?
การสลายนิ่วด้วยเลเซอร์ (Laser Lithotripsy) คือเทคโนโลยีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการสลายนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยไม่ต้องมีแผลผ่าตัดภายนอก (Scarless Surgery) เราใช้พลังงานจาก "โฮลเมียมเลเซอร์" (Holmium Laser) ที่มีความเข้มข้นสูงในการยิงทำลายก้อนนิ่วให้กลายเป็นผงละเอียดภายในเวลาไม่กี่นาที
กลไกการรักษา
1. การส่องกล้อง (Ureteroscopy): เราใช้กล้องชนิดพิเศษ (Semirigid หรือ Flexible Ureteroscope) สอดผ่านช่องเปิดธรรมชาติทางปัสสาวะเพื่อเข้าถึงตำแหน่งก้อนนิ่วโดยตรง
2. กลไกสลายนิ่ว (Stone Dusting): พลังงานเลเซอร์จะเปลี่ยนนิ่วให้กลายเป็นฝุ่นละเอียด (Dust) ซึ่งจะระบายออกมาเองเมื่อปัสสาวะ หรืออาจมีการใช้เครื่องมือคีบ (Stone Basket) นำนิ่วออกมาในกรณีที่ก้อนใหญ่
3. การฟื้นตัวที่รวดเร็ว: เนื่องจากไม่มีการทำลายเนื้อเยื่อภายนอก รอยแผลจึงไม่มี การสูญเสียเลือดจึงน้อยมาก และคนไข้ส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ใน 2-3 วัน
ขั้นตอนการรักษา
การระงับความรู้สึก (Anesthesia)
ทำการวางยาสลบหรือฉีดยาชาเข้าทางช่องไขสันหลัง เพื่อให้คนไข้ไม่รู้สึกเจ็บตลอดขั้นตอนการดำเนินหัตถการ
การส่องกล้องค้นหานิ่ว (Ureteroscopy)
สอดกล้องงอชนิดพิเศษขนาดเล็กผ่านท่อปัสสาวะเพื่อเข้าถึงตำแหน่งของก้อนนิ่วอย่างแม่นยำที่สุด
การสลายนิ่วด้วยเลเซอร์ (Laser Fragmentation)
ใช้พลังงานเลเซอร์ยิงจี้ก้อนนิ่วจนแตกสลายเป็นผงละเอียด เศษนิ่วบางส่วนจะถูกคีบนำออกหรือล้างออกด้วยน้ำเกลือ
การใส่สายระบายปัสสาวะ (Stent Placement)
ในบางกรณีอาจมีการใส่สายระบาย (Ureteral Stent) ชั่วคราวเพื่อช่วยการไหลของปัสสาวะและลดอาการปวดหลังการรักษา โดยจะมาถอดออกภายหลัง 1-2 สัปดาห์
ความปลอดภัยและภาวะแทรกซ้อน
การสลายนิ่วออกด้วยเลเซอร์เป็นหัตถการมาตรฐานที่มีความปลอดภัยสูงมาก ความเสี่ยงที่อาจพบได้คือ มีเลือดปัสสาวะปนชั่วคราว มีอาการระคายเคืองจากการใส่สายระบาย หรือปวดบั้นเอวเล็กน้อย ซึ่งจะหายไปเองในเวลาอันสั้น ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงพบได้น้อยมาก (ต่ำกว่า 2%) เมื่อทำโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญครับ
ผู้ที่เหมาะกับการรักษานี้
- ผู้ป่วยที่มีนิ่วในไตหรือท่อไตที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม.
- ผู้ที่มีอาการปวดรุนแรง มีการติดเชื้อ หรือนิ่วอุดกั้นทางเดินปัสสาวะจนเกิดภาวะไตบวม
- ผู้ที่ทานยาขับนิ่วหรือใช้วิธีขบสลายนิ่ว (ESWL) แล้วไม่ได้ผล
- ผู้ที่ต้องการการรักษานิ่วที่รวดเร็ว แม่นยำ และไม่อยากมีแผลผ่าตัดเปิด
Recovery & Follow-up
Passing Dust
Initial recovery. Fine stone dust may pass in urine. Mild discomfort.
Stent Removal
Temporary stent is removed in an office visit. Immediate relief.
Clearance Confirmation
Follow-up imaging to confirm stone-free status and ensure complete clearance.
คำถามที่ถามบ่อย
Qการสลายนิ่วด้วยเลเซอร์ต้องผ่าตัดเปิดแผลไหม?
ไม่ต้องครับ ทุกขั้นตอนทำผ่านการส่องกล้องเข้าทางท่อปัสสาวะตามธรรมชาติ ไม่มีรอยแผลภายนอกครับ
Qหลังทำต้องใส่สายระบายไว้ไหม?
ในหลายๆ เคสจำเป็นต้องใส่สายระบาย (Stent) ไว้ชั่วคราวเพื่อลดการบวมและช่วยให้นิ่วส่วนเกินระบายออกง่ายขึ้น แพทย์จะนัดมาถอดสายออกในห้องตรวจใช้เวลาไม่เกิน 5 นาทีครับ
Qนิ่วทุกชนิดสามารถใช้เลเซอร์สลายได้หมดไหม?
นิ่วในไตและท่อไตส่วนใหญ่สามารถใช้เลเซอร์สลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับนิ่วขนาดใหญ่มาก (เกิน 3 ซม.) อาจต้องใช้วิธีอื่น เช่น PCNL (การเจาะผ่านผิวหนัง) ครับ
พร้อมเริ่มต้นแล้ว?
ปรึกษาศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะเฉพาะทาง (Board Certified) ที่เอ็ม-ทรัสต์ คลินิก เพื่อ สลายนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะด้วยเลเซอร์ (Laser Lithotripsy).
